+7 (918) 180-01-03

Киста челюсти — что еще за напасть?

Пока нет голосов
Please wait...

Тканевая полость, наполненная жидким содержимым и застланная эпителием, называется кистой челюсти. Новообразование встречается у людей разных возрастов. В этой статье мы рассмотрим симптомы кисты челюсти и основные методы лечения патологии.

Киста выявляется у людей разных возрастов
Киста выявляется у людей разных возрастов

Основные виды челюстных кист

Новообразование может появиться как на верхней, так и на нижней челюсти
Новообразование может появиться как на верхней, так и на нижней челюсти

Основные виды кист представлены в табличке.

Таблица 1. Классификация челюстных кист:

Вид кисты Описание
Кератокиста нижней челюсти Наиболее распространенный вид кисты. Образуется на участке 3 моляра. Может быть 1-камерной и многокамерной.
Радикулярная Этот вид новообразования составляет 82% от всех кист. Размер варьируется от 0,6 до 2 см.
Киста фолликулярная нижней челюсти Также называется кистой непрорезавшегося зуба. Находится в альвеолярном крае челюстей.
Ретромолярная Возникает на фоне проблематичного прорезывания зубов.
Холестеатома Является опухолеобразным кистовидным новообразованием. Его оболочка застлана эпидермисом.
Аневризмальная Встречается нечасто. Этиология новообразования изучена недостаточно.
Травматическая Неэпителиальное новообразование. Встречается редко, возникает на нижней челюсти.

Причины появления

Выделяют следующие факторы развития челюстных кист:

  • травмирование десны;
  • проникновение инфекции в зубные канальцы;
  • травмирование зуба;
  • гайморит и иные ЛОР-патологии;
  • некорректное развитие зуба.

Сопутствующая симптоматика

На начальном этапе рост кисты не сопровождается специфической симптоматикой. Характерные признаки появляются на фоне преобразования новообразования. В табличке представлены основные симптомы кисты нижней челюсти.

Таблица 2. Признаки преобразования кисты:

Признак Описание

Болевой синдром
Болевой синдром
Может быть очень сильным. Появляется в месте поражения кости. Боль постоянно усиливается.

Увеличение общей температуры
Увеличение общей температуры
В сложных случаях она повышается до 39-40 градусов.

Недомогание
Недомогание
Аппетит пропадает, человек чувствует слабость.

Тошнота
Тошнота
Может трансформироваться во рвоту.

Отек
Отек
Он постоянно увеличивается.

Обратите внимание! Такие симптомы свидетельствуют о начале процесса нагноения. Лечение должно быть безотлагательным.

Возможные осложнения

Киста представляет собой специфическую капсулу, преграждающую путь бактериям. На фоне ее нагноения и разрыва могут появиться опасные последствия:

  • воспаление лимфоузлов;
  • воспаление костного мозга;
  • гайморит;
  • воспаление десны;
  • отечность лица;
  • воспаление мягких тканей.

Виды кист слюнных желез

Появление патологических полостей обусловлено частичным или полным торможением секретарного оттока. Основные виды кист слюнных желез представлены в табличке.

Таблица 3. Виды кист слюнных желез:

Вид Подвид Симптоматика

Киста малых слюнных желез
Киста малых слюнных желез
Молярная, языковая, небная, защечная, губная. При приеме пищи появляется дискомфорт. Иногда неприятные ощущения появляются во время сна. На фоне травмирования новообразования появляются желтоватые выделения тягучей консистенции.

Киста больших слюнных желез
Киста больших слюнных желез
Ранула, околоушная, киста подчелюстной слюнной железы. Асимметрия лица, образование новых складок кожи. Подчелюстная киста

характеризуется появлением безболезненной припухлости.

Установление диагноза

Для уточнения диагноза врач направляет пациента на комплексное обследование. Основные методы исследования представлены в табличке.

Таблица 4. Методы диагностики:

Метод Цель Описание

Рентгенография
Рентгенография
Определение местоположения новообразования. На рентгенограмме новообразование представляется тенью овальной формы. Оно имеет четкие границы. Снимок показывает масштаб разрушения костной структуры.

Электроондометрия
Электроондометрия
Получение более развернутой информации о кисте. Проводится на фоне невозможности дифференциации новообразования на снимке.

Пункция
Пункция
Определение природы новообразования. Главным показанием является киста внутричелюстной пазухи.

Процедура проводится с целью исключения злокачественности компонента новообразования.

Основные методы лечения

Специфическое лечение требуется тогда, когда состояние новообразования изменяется
Специфическое лечение требуется тогда, когда состояние новообразования изменяется

Если киста в челюсти имеет размер от 1 до 3 мм, то терапевтическая тактика заключается в наблюдении за ней.

Если ее состояние изменяется, то лечение представляет собой следующее:

  1. Промывание корневых канальцев. Специалист вводит в пораженный очаг сильнодействующие лекарственные препараты. Затем проводится цементирование тканей.
  2. Оперативное вмешательство. Тип хирургии зависит от вида кисты.
  3. Проведение антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются при протекании острого гнойного процесса. Лекарства вводятся инъекционно.

Обратите внимание! Процедуры промывания и цементирования тканей проводятся только в отношении радикулярных кист.

Оперативное вмешательство

Основные виды хирургического вмешательства представлены в табличке.

Таблица 5. Виды оперативного лечения:

Вид хирургии Цель операции Описание

Цистэктомия
Цистэктомия
Удаление инфекционного очага и пораженных корней. Проводится операция тогда, когда киста на нижней челюсти захватывает 2 зуба. Во время операции хирург удаляет полость, пораженную часть корня и оболочку. Заключительным этапом операции является высушивание.

Цистотомия
Цистотомия
Создание из кисты зоны, способной сообщаться с ротовой полостью. Главным показанием является обширная киста нижней челюсти. Во время операции врач удаляет переднюю стенку кистозного образования.

Хирургия предполагает сильное разрушение носового костного дна и пластины нёба. Реабилитационный период характеризуется продолжительностью.

Пластическая цистэктомия
Пластическая цистэктомия
Назначается при тяжелых случаях и осложнениях. Хирургия проводится почти так же, как и обычная цистэктомия. Ушивания мягких тканей не происходит.

Двухфазная операция
Двухфазная операция
Главной задачей является сохранение здоровых зубов или их фрагментов. Это очень сложное оперативное вмешательство, проводящееся только в запущенных случаях. Во время операции хирург совмещает методы цистэктомии и цистотомии. Такой подход позволяет полностью удалить инфекционный очаг и в меньшей степени травмировать ткани.

Обратите внимание! Иногда хирург вместе с кистой удаляет поврежденный зуб. Такая операция проводится в том случае, если челюстная киста находится рядом с зубом мудрости.

Хирургическое лечение малых слюнных желез

Инструкция для врача выглядит следующим образом:

  1. Инфильтрационное обезболивание. В зоне чувствительного рецептора блокируется болевой импульс.
  2. Улучшение доступа к кисте. Это позволяет избежать сильной потери крови.
  3. Удаление новообразования. Над кистой делаются 2 небольших надреза.
  4. Удаление поврежденных долек малой слюнной железы.
  5. Наложение швов. Они накладываются слой за слоем.
  6. Накладывание сдавливающей повязки.

Длительность операции зависит от вида кисты. Обычно пациенты переносят хирургию хорошо.

Иные виды оперативного вмешательства

В табличке представлены другие виды хирургического вмешательства.

Таблица 6. Иные методы операции:

Вид кисты Операция Описание

Подъязычная
Подъязычная
Цистсиаладенэктомия Специалист удаляет как само новообразование, так и слюнную железу.

Околоушная
Околоушная
Паротидэктомия Операция назначается при возникновении риска инфекционного рецидива. Если киста располагается выше лицевого нерва, проводится поверхностная хирургия.

Киста подчелюстной области
Киста подчелюстной области
На усмотрение врача Удаляется как киста под челюстью, так и железа. Это позволяет избежать риска рецидива.

Если рост кисты привел к начальной стадии остеомиелита, хирург обязуется вскрыть пораженный участок. Полость тщательно выскабливается.

Эта процедура предполагает удаление гноя и тканей, подвергшихся разрушению. После этого пациенту назначаются антибиотики.

Послеоперационный период

Длительность послеоперационного периода варьируется от 5 до 14 дней
Длительность послеоперационного периода варьируется от 5 до 14 дней

В табличке представлена информация о возвращении трудоспособности после оперативного вмешательства.

Таблица 7. Возвращение трудоспособности:

Особенности кисты Вид оперативного вмешательства Сроки восстановления
Малый и средний размер новообразования Цистэктомия 5-7 дней. После операции может появиться небольшая гематома. Незначительно повышается общая температура.
Большой размер новообразования Цистотомия 14 дней.
Гранулема Цистэктомия 5-14 дней.
Симметричная фиброма верхней челюсти Цистэктомия 8-10 дней.

Уход за полостью рта после оперативного вмешательства должен быть тщательным. Прооперированная зона и окружающие ткани должны обрабатываться кусочком марли, смоченном в 5% растворе перекиси водорода. Делать это нужно после каждого приема пищи и перед отходом ко сну.

После паротидэктомии накладываются швы. Когда они снимаются, прооперированную область нужно очищать мягким мылом и водой.

Обратите внимание! После операции нельзя принимать аспирин. Этот препарат провоцирует кровотечения.

Если болезненность и припухлость сохраняются дольше, чем 2 недели, нужно повторно обратиться к врачу, проводящему операцию.

Послеоперационные осложнения

Риск осложнений возникает на фоне удаления слюнной железы. Это обуславливается возможной связи новообразования с ответвлениями лицевого нерва.

Нарушение его целостности приводит к прекращению функционирования мимической мускулатуры. В результате лицо искажается.

После паротидэктомии

Самым серьезным осложнением после паротидэктомии является отекание дыхательных путей
Самым серьезным осложнением после паротидэктомии является отекание дыхательных путей

После такого оперативного вмешательства могут развиться следующие осложнения:

  • онемение лица;
  • повреждение нервов, контролирующих движения лицевых мышц;
  • онемение уха;
  • слюнный дренаж;
  • фрей-синдром;
  • появление свищей;
  • отечность дыхательных путей.

У пожилых пациентов, курящих людей, лиц, страдающих диабетом и имеющих повышенное кровяное давление, возникает риск сердечного приступа. Это может произойти как во время оперативного вмешательства, так и после него.

С целью предупреждения опасных осложнений нужно подробно проинформировать врача относительно состояния своего здоровья.

После операции на верхней челюсти

Распространенные осложнения представлены в табличке.

Таблица 8. Осложнения после операции на верхней челюсти:

Вид осложнения Описание

Кровотечение
Кровотечение
Образуется на фоне травмирования крупного сосуда.

Перелом челюсти
Перелом челюсти
Возможен при проведении цистэктомии. С целью предотвращения этого риска хирург использует зубодесневую шину. Если травма произошла во время хирургии, специалист обездвиживает челюсть.

Повреждение гайморовых пазух
Повреждение гайморовых пазух
Такое возможно на фоне развития одонтогенного новообразования в премолярной или молярной зоне.

Домашнее лечение

Дальнейшее лечение проводится дома. К основным методам «домашней» терапии следует отнести:

  • использование народных средств;
  • уход за ротовой полостью;
  • соблюдение диетических рекомендаций.

Народные средства используются только под контролем врача.

Применение народных средств

Самые эффективные рецепты представлены в табличке.

Таблица 9. Лечение народными средствами:

Средство Приготовление Количество процедур

Эвкалиптовое масло
Эвкалиптовое масло
Залить 2 столовые ложки 200 мл теплой кипяченой воды. Тщательно перемешать, использовать для полосканий ротовой полости. 3-4 раза/24 часа.

На фото синеголовник
На фото синеголовник
1 столовая ложка травы заливается 180 мл только что снятой с плиты жидкости, настаивается 120 минут. Затем отвар процеживается, остужается до комнатной температуры и используется для полосканий. 2-3 раза/24 часа.

Пищевая сода
Пищевая сода
0,5 ч.л. растворить в 170 мл теплой кипяченой воды. Добавить 0,5 ч.л йодированной соли, тщательно перемешать. Раствор используется для ванночек и полосканий. Каждые 3 часа.

Хвойные иголки
Хвойные иголки
5 столовых ложек свежих иголок залить 1000 мл кипящей жидкости. Варить 30 минут, охладить, профильтровать. Отвар принимается внутрь. 2 раза/24 часа.

Обратите внимание! Указанные средства можно использовать для компрессов.

Диетические рекомендации

Рекомендуется разнообразить свой рацион продуктами, имеющими в своем составе витамины и минералы. Особое внимание следует уделить пище, содержащей фтор и кальций. Также следует есть продукты, стимулирующие вырабатывание слюны.

Таблица 10. Диетические рекомендации:

Продукт Как лучше использовать Размер суточной порции (граммы)

Лимон
Лимон
Рекомендуется пить свежеотжатые соки. Допустимо добавление небольшого количества сахара. 150-170 мл.

Яблоко
Яблоко
Предпочтение следует отдавать кислым зеленым сортам. Рекомендуется есть яблочное пюре, а также использовать фрукт при приготовлении салатов. 200-300 г.

Морковь
Морковь
Можно пить свежие морковные соки. Также овощ используется при приготовлении пюре. Допускается добавление небольшого количества оливкового масла. 200-250 г.

Огурцы
Огурцы
Можно есть в «чистом» виде, добавлять в салаты, использовать при приготовлении холодных супов. 200-300 г.

Квашеная капуста
Квашеная капуста
150-200 г.

Творог
Творог
Желательно есть продукцию невысокой жирности. Добавлять сметану и сахар не рекомендуется. Можно использовать при приготовлении легких десертов. 100-150 г.

Кислые леденцы
Кислые леденцы
Их нужно долго рассасывать. Разгрызать леденцы не следует. До 5 штук в день.

Йогурт
Йогурт
Желательно есть классические йогурты без примесей. Их можно использовать при приготовлении десертов. 200-250 г.

Профилактические рекомендации

Киста на челюсти легко предупреждается при помощи профилактических процедур.

Таблица 11. Профилактические рекомендации:

Что делать? Как делать?

Домашняя чистка зубов.
Домашняя чистка зубов.
Зубы нужно чистить после каждого приема пищи и перед отбоем. Желательно использовать зубные пасты без фтора. Помимо зубов нужно чистить язык. Рекомендовано использование зубной нити и ополаскивателей ротовой полости. Длительность процедуры — 3-4 минуты.

Профессиональная чистка зубов.
Профессиональная чистка зубов.
Зубной камень и налет можно убрать только при помощи ультразвуковой чистки. Процедура проводится в стоматологическом кабинете. Прибегать к ней следует 1-2 раза в год.

Посещение стоматолога
Посещение стоматолога
Посещать стоматологический кабинет следует 1 раз в полгода. Это позволит обнаружить патологию на ранней стадии.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний
Своевременное лечение сопутствующих заболеваний
Рекомендуется вылечить аллергию и воспалительные заболевания.

Изменение образа жизни
Изменение образа жизни
Нужно отказаться от употребления алкогольной, табачной продукции и свести к минимуму риски получения травмы челюсти.

Все рекомендации должны строго соблюдаться. Цена отклонения от них может быть очень высокой.

Заключение

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к быстрой утрате зубов и иным физиологическим проблемам. Подробнее о том, как выявляется и излечивается киста челюстной пазухи, расскажет видео в этой статье.



Добавить комментарий

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *