+7 (918) 180-01-03

Опухла десна после удаления зуба: причины, клиническая картина, способы лечения и профилактика осложнений

Пока нет голосов
Please wait...

Отек десны после экстирпации зуба достаточно частое последствие. В стоматологической практике большинство хирургических манипуляций сопряжены с повреждением мягких тканей ротовой полости, что неминуемо сопровождаются травматическим отеком. Но в некоторых случаях отечность свидетельствует о более тяжелом осложнении в виде альвеолита.

Отек десневых тканей после удаления нижнего моляра
Отек десневых тканей после удаления нижнего моляра

Травматический отек мягких тканей после удаления зуба

Посттравматическое повреждение околозубных тканей происходит в силу следующих причин:

  • сложная процедура удаления зуба, которая сопровождается разрывом слизистой оболочки;
  • экстерпация зуба мудрости, что может закончиться отеком и длительным приступом боли;
  • наличие у пациента гнойного очага в области удаляемого зуба.
Травматическое повреждение десны после извлечения зуба из альвеолы
Травматическое повреждение десны после извлечения зуба из альвеолы

Клинические симптомы

Стоматологи выделяют следующие признаки травматического отека, которые не требуют специальной терапии:

  • незначительная припухлость мягких тканей ротовой полости, не увеличивающаяся в своих размерах;
  • нахождение температуры в пределах нормы;
  • боль в области лунки, которая имеет тенденцию к постепенному снижению интенсивности;
  • отсутствие зловонного запаха из полости рта.
Травматический отек мягких тканей, не требующий специального стоматологического вмешательства
Травматический отек мягких тканей, не требующий специального стоматологического вмешательства

А вот следующие симптомы требуют незамедлительного обращения к стоматологу:

  • постепенное увеличение отечности мягких тканей;
  • развитие одышки как признака аллергической реакции на обезболивающее средство;
  • нарастающая пульсирующая боль в области удаленного зуба;
  • субфебрильная температура тела;
  • неприятный запах из полости рта;
  • увеличение интенсивности болевого синдрома и ограниченное открывание рта;
  • сухая лунка, что предвидит отсутствие кровяного сгустка в раневом дефекте.
Постоперационная лунка с признаками нагноения костных стенок
Постоперационная лунка с признаками нагноения костных стенок

Способы устранения травматического отека

Каждому пациенту в первые сутки после хирургического вмешательства в полости рта желательно придерживаться следующих правил:

  • полностью отказаться от физических нагрузок;
  • употреблять только мягкую пишу комнатной температуры;
  • не травмировать лунку языком или руками.
После процедуры удаления врчи дают рекомендации по уходу за полостью рта
После процедуры удаления врчи дают рекомендации по уходу за полостью рта

Специалисты рекомендуют в первые часы после экстирпации зуба прикладывать холодовые компрессы к травмированному участку ротовой полости. В дальнейшем больной может применить противоотечные средства местного воздействия.

Посттравматический альвеолит

В стоматологии альвеолитом принято называть инфекционно-воспалительное поражение стенок костной лунки после удаления зуба.

Гнойное воспаление костной лунки после удаления зуба
Гнойное воспаление костной лунки после удаления зуба

Этиология заболевания

Инфицирование костной раны возникает в следующих случаях:

  • наличие очагов хронической инфекции в ротовой полости;
  • проникновение в операционное поле зубных отложений;
  • сложное и грубое удаление зубов, которое сопровождается обширным разрывом слизистой оболочки;
  • проталкивание инфицированных частей корня в мягкие ткани полости рта.
Несанированная ротовая полость как основной предрасполагающий фактор развития альвеолита
Несанированная ротовая полость как основной предрасполагающий фактор развития альвеолита

Клиническая картина и диагностика

Основным симптомом гнойно-воспалительного поражения лунки является боль. Болевые приступы начинают беспокоить пациента через 2-3 дня после экстирпации.

При этом боль носит длительный и ноющий характер. Она, как правило, усиливается в ночное время и может распространяться по ходу ветвей тройничного нерва.

Боль – ведущий симптом альвелита челюстной лунки
Боль – ведущий симптом альвелита челюстной лунки

Слизистая оболочка в области удаленного зуба резко воспалена и отечна. Лунка заполнена сероватым налетом с гнилостным запахом. А в некоторых случаях раневая поверхность оголена и покрыта сероватым налетом.

Очень часто у пациентов с альвеолитом наблюдается стойкое повышение температуры тела до субфебрильных показателей и увеличение региональных лимфатических узлов.

Основные методы лечения

Терапия гнойно-воспалительного поражения костной раны направлено а радикальное удаление гнойных и некротических масс.

Лечение проводится в следующей последовательности:

  • местная или проводниковая анестезия, которая позволяет полностью обезболить болезненный участок ротовой полости;
  • кюретаж лунки в виде выскабливания некротических и гнойных тканей с помощью специальной хирургической ложки;
  • антисептическая обработка раневой поверхности посредством промывания ее растворами перекиси водорода и фурацилина;
  • введение в лунку полоски с йодоформом;
  • фиксация стерильной марлевой повязки на внешней стороне воспаленной альвеолы.
Хирургическое лечение альвеолита нижней челюсти
Хирургическое лечение альвеолита нижней челюсти

Местное лечение, как правило, сочетается с внутренним приемом антибиотков широкого спектра действия и аналгетиков. Хорошим терапевтическим эффектом обладают физпроцедуры. Это может быть ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, воздействие электромагнитных полей и СВЧ.

Прогноз заболевания

Своевременно диагностированный альвеолит имеет благоприятное течение. Комплексная местная и общая терапия обеспечивают положительный результат уже через 5-7 дней.

Процесс восстановления костной раны
Процесс восстановления костной раны

В тяжелых случаях заболевание может осложняться остеомиелитом (гнойным поражением костной ткани) и образованием абсцессов ротовой полости.

Профилактика отеков после удаления зубов

Предупредить развитие отека мягких тканей полости рта после удаления зубов можно при строгом соблюдении правил асептики и антисептики во время процедуры. Также желательно удалять зуб с минимальной травматизацией близлежащих тканей.

Бережный процесс удаления бокового верхнего резца
Бережный процесс удаления бокового верхнего резца

При сложном извлечении зубов врач должен присыпать раневую поверхность порошкообраным антибиотиком местного воздействия. А в некоторых случаях сложные экстирпации заканчиваются зашиванием краев лунки.



Добавить комментарий

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *