+7 (918) 180-01-03

Какие бывают зубные коронки: классификация и особенности применения

Пока нет голосов
Please wait...

Самым распространенным видом повреждения зубо-челюстной системы считается дефект коронковой части зуба. В данном случае речь идет о потемнении эмали, кариозном поражении, аномалиях формы и расположения зубных рядов.

Причин разрушения эмали и дентина множество. Это наследственные патологии, кариес, повышенная стертость эмали, травмы и некариозные формы поражений. Часто для устранения таких дефектов врачи прибегают к несъемному протезированию.

Какие бывают зубные коронки при этом? Они разделяются не несколько категорий, что зависит от материала, конструкционных особенностей и сроков эксплуатации.

Разрушенная коронковая часть зуба
Разрушенная коронковая часть зуба


В стоматологии искусственными коронками принято называть специальный протез, который восстанавливает форму и функцию зуба, когда это невозможно осуществить посредством традиционного пломбирования или установки вкладки. Какие лучше выбирать коронки ответить однозначно невозможно. Каждый вариант протезирования имеет свои позитивные и негативные стороны.

Виды коронок

В ортопедии существуют следующие основные виды коронок для зубов:

Вид искусственной коронки Клиническая картина
Металлокерамическая

Искусственные керамические коронки на металлической основе
Искусственные керамические коронки на металлической основе
Металопластмассовая

Ортопедические конструкции из металла и пластмассы
Ортопедические конструкции из металла и пластмассы
Фарфоровая

Искусственная коронка из фарфора
Искусственная коронка из фарфора
Пластмассовая

Временные пластмассовые коронки
Временные пластмассовые коронки
Штампованные металлические

Штампованно-паянные несъемные протезы
Штампованно-паянные несъемные протезы
Штампованные комбинированные

Штампованная коронка с пластмассовой облицовкой
Штампованная коронка с пластмассовой облицовкой
Цельнолитые металлические

Коронки, изготовленные по методу индивидуального литья металла
Коронки, изготовленные по методу индивидуального литья металла

Клинические показатели к изготовлению одиночных искусственных коронок

Показания к зубопротезированию несъемными коронками достаточно широки. Их преимущественно применяют в следующих случаях:

  • кариозное и травматическое разрушение зубов, которое невозможно реставрировать пломбировочным материалом или вкладкой;
  • клиновидные дефекты и повышенная стертость эмали, когда необходимо восстановить физиологическую высоту между верхними и нижними зубными рядами;
  • атипичное расположение отдельных групп зубов;
  • врожденные аномалии структуры эмали и дентина;
  • необходимость проведения фиксации мостовидных и съемных протезов;
  • проведение комплексного ортодонтического лечения.
Подготовка зуба под коронку при изготовлении мостовидного протеза
Подготовка зуба под коронку при изготовлении мостовидного протеза

Какие бывают коронки для зубов во многом зависит от клинического диагноза и цели стоматологического лечения.

Реакция человеческого организма на препарирование

Обтачивание твердых зубных тканей представляет собой острую травму, которая провоцирует местную и общую ответную реакцию организма. Таким образом на эмаль и дентин воздействуют: вибрация, гипертермия, механическое и химическое давление.

Препарирование под все виды коронок на жевательные зубы вызывает боль, которая провоцирует увеличение артериального давления и частоты сердцебиения. А вот на местном уровне механическая обработка эмали вызывает увеличение температуры до 60ᵒС, что заканчивается деструкцией эмалевых призм.

В экспериментальных условиях специалисты выявили, что препарирование зубов под различные виды коронок сопровождается резким расширением кровеносных сосудов пульпы, явлениями гиперемии и одиночными кровоизлияниями. В более поздние сроки в области пульпы происходит активное образование вторичного дентина.

Болевые ощущения во время препарирования твердых зубных тканей
Болевые ощущения во время препарирования твердых зубных тканей

Учитывая все побочные эффекты, стоматологи дают следующие советы:

  • для купирования нежелательных общих реакций механическую обработку зубов необходимо проводить под местной анестезией;
  • удалять только ограниченное количество эмали и дентина;
  • препарировать твердые ткани, соблюдая правильный температурный режим;
  • лечение осуществлять бормашинами с высокой частотой оборотов наконечников.

Обезболивание в ортопедической стоматологии

Первоочередной задачей стоматолога является ликвидация признаков боли и негативных эмоций, связанных с препарированием зубов.

В современной стоматологии подготовка пациентов к протезированию осуществляется под местной анестезией. Эта процедура выполняется в виде инъекции в десна препаратами на основе тримекаина, лидокаина или артикаина.

Инфильтрационная анестезия
Инфильтрационная анестезия

Препарирование зубов под искусственные коронки

После обезболивания врач приступает к сошлифовыванию некоторой части эмали и дентина. В результате формируется культя, которая обеспечивает пространство для замещения протезом.

Обтачивание зубов
Обтачивание зубов

Независимо от того какие бывают зубные протезы и коронки препарирование эмали и дентина осуществляется по следующей схеме:

  • определение на специальном приборе (параллелометре) необходимый объем удаляемых тканей;
  • сошлифовывание жевательной поверхности зуба;
  • механическая обработка передних, задних и боковых поверхностей;
  • сглаживание острых краев;
  • препарирование придесневой области.

Глубину удаления эмали и дентина определяют виды зубных коронок, классификация которых указывает на существование металлических, пластмассовых, фарфоровых и комбинированных вариантов микропротезов.

Препарирование зуба под фарфоровую коронку
Препарирование зуба под фарфоровую коронку

Получение оттиска

Все виды коронок на передние зубы требуют особого внимания к точности работы зубного техника.

При этом врач снимает два вида оттисков:

  • рабочий, на котором видны зубы, подвергаемые ортопедическому лечению;
  • дополнительный – отпечаток противоположной стороны челюсти.
Получение рабочего оттиска верхней челюсти
Получение рабочего оттиска верхней челюсти

Протезирование зубов, виды коронок, которые при этом необходимы определяет стоматолог-ортопед. Его выбор предопределяют диагноз, финансовые возможности пациента и индивидуальные особенности больного.


загрузка...

Добавить комментарий

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *