+7 (918) 180-01-03
Клиника Все для стоматологии
Краснодарский Край Станица Динская , Ул.Красная 44, офис 118
Телефон: +7 (918) 180-01-03
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 17:00 in vCard becomes Photo of ...

Некариозные поражения, возникающие до прорезывания зубов

Пока нет голосов
Please wait...

Некариозные поражения, возникающие до прорезывания зубов, принято называть врожденными аномалиями развития твердых зубных тканей. Некоторые специалисты данную группу патологий объединяют термином «гипоплазия зуба».

Врожденная гипоплазия эмали
Врожденная гипоплазия эмали

Иногда в литературе некариозные поражения зубов, возникающие после прорезывания, обозначают по фамилии исследователей, описавших впервые данную патологию. Это зубы Фурнье, Гетчинсона, Тернера, Пфлюгера и др. Подобные аномалии могут протекать изолированно или сочетаться с генетическими дефектами челюстно-лицевой области.

Этиология заболевания

Зубные ткани человека происходят из двух зародышевых листков:

  • эктодерма, из которой формируется эмаль;
  • мезодерма, служащая основанием для цемента, пульпы и дентина.

Процессы развития зубов включают следующие этапы:

Стадии формирования Клиническая и микроскопическая картина
Закладка

Внутриутробная закладка молочных и постоянных зубов
Внутриутробная закладка молочных и постоянных зубов
Формирование эмали

Микроскопическая картина обызвествления эмали
Микроскопическая картина обызвествления эмали
Образование дентина

Постепенное формирование дентина
Постепенное формирование дентина
Прорезывание

Процесс прорезывания молочного зуба
Процесс прорезывания молочного зуба
Формирование цемента корня

Рентгенологическая картина окончательного формирования корневой системы
Рентгенологическая картина окончательного формирования корневой системы

Внутриутробные процессы образования твердых тканей и прорезывания протекают под контролем жизнеобеспечивающих систем полости рта, которые контролируются пульпой, слюной и периодонтом.

Таким образом, врожденные некариозные повреждения часто выступают результатом аномального деления эктодермы и мезодермы, что напрямую влияет на образование эмали, дентина и цемента. Кроме этого некариозные патологии наблюдаются у пациентов с тяжелыми системными заболевания организма.

Исходя из вышеперечисленной информации специалисты группируют данные заболевания следующим образом:

Этиологическая классификация некариозных поражений

Стоматологические аномалии строения и развития зубов некариозного происхождения разделяют на следующие категории:

Наследственные патологии Аномалии количества и формы зубов Некариозные поражения как результат системного заболевания Повреждения зубов вследствие воздействия внешних факторов

Синдром Стейнтона-Капдепона в виде наследственного нарушения структуры зубных тканей
Синдром Стейнтона-Капдепона в виде наследственного нарушения структуры зубных тканей

Аномалии количества зубов
Аномалии количества зубов

«янтарные зубы»
«янтарные зубы»

Флюороз
Флюороз

Несовершенный амелогенез
Несовершенный амелогенез

Зубы Гетчинсона
Зубы Гетчинсона

Полная аплазия
Полная аплазия

Несовершенный дентиногенез
Несовершенный дентиногенез

Тетрациклиновые зубы
Тетрациклиновые зубы

Каждая вышеописанная группа патологий имеет свои отличительные свойства в клинической и рентгенологической картине, которые обусловлены причиной заболевания.

Симптомы некариозных поражений

Клиническая картина повреждения молочных и постоянных зубов имеет некоторые отличия.

Признаки аномалий временного прикуса

Некариозные поражения зубов до прорезывания проявляются следующими симптомами:

  • изменение цвета от желтого до коричневого;
  • аномалия формы эмали и дентина;
  • гипоплазия, которая сочетается с кариесом;
  • аплазия эмали в виде полного отсутствия поверхностного слоя зубных тканей.
Гипоплазия молочных зубов
Гипоплазия молочных зубов

Пороки формирования постоянных зубов

Аномалии развития постоянных и молочных зубов, как правило, генетически обусловлены. В зависимости от длительности и тяжести внешнего травмирующего фактора у пациента может наблюдаться гипоплазия коронки, корня и даже альвеолярного отростка.

При этом некариозные поражения зубов после прорезывания зачастую сочетаются с аномалиями прикуса. Указанные факты требуют проведения дополнительной рентгенологической диагностики для установления полной картины заболевания.

Прицельные рентгенограммы пациента с некариозным поражением
Прицельные рентгенограммы пациента с некариозным поражением

Наряду с общими повреждениями твердых зубных тканей у больного наблюдаются очаговые разрушения эмали на одном зубе или группе  зубов. В то же самое время у пациента диагностируют воспаление околокорневых тканей в виде хронического периодонтита.

Частыми случаями данной патологии являются пороки закладки и прорезывания постоянных зубов. Нередко стоматологи на прицельных рентгенограммах могут обнаружить отсутствие зубного зачатка или сверхкомплектный зуб.  Одним из вариантов такой патологии считается ретинированный зуб, проявляющийся частичной или полной остановкой процесса его прорезывания.

Ортопантомограмма больного с ретинированными зубами мудрости
Ортопантомограмма больного с ретинированными зубами мудрости

Осложнения некариозных поражений твердых тканей зуба

Врожденные патологии эмали и дентина могут осложнятся следующими заболеваниями:

  1. Кариес. Очаги поврежденной эмали особо подвержены бактериальному разрушению. У таких пациентов часто зубы обложены твердым и мягким налетом, который способствует развитию кариеса. Данное осложнение, как правило, протекает в виде среднего или глубокого поражения. Симптоматика заболевания включает образование пигментированного очага, боль от температурных и химических раздражителей.
  2. Перелом коронковой части. Повреждение целостности коронки, преимущественно, происходит при полном отсутствии эмали и дентины. В результате такой патологии резко снижается прочность зубных тканей. Острой травме также способствует сопутствующее поражение зубов кариесом.
  3. Пульпит. Воспаление пульпы, как правило, является следствием глубокого кариеса или бактериального инфицирования глубоких слоев дентина. Клиническая картина осложнения специфическая. Больной жалуется на приступы интенсивной боли ночного характера, которая усиливается в ночное время.

Основные осложнения некариозного поражения зубов:

Осложнение Клиническая картина
Кариес

Кариозные очаги в сочетании с гипоплазией эмали
Кариозные очаги в сочетании с гипоплазией эмали
Перелом коронки

Перелом коронковой части
Перелом коронковой части
Пульпит

Воспаление тканей пульпарной камеры
Воспаление тканей пульпарной камеры

Методики лечения некариозных патологий

Многие специалисты до недавнего времени считали, что ключевым методом устранения подобных дефектов является несъемное протезирование в виде установления искусственных коронок. Развитие современных стоматологических технологий позволило подойти к этому вопросу дифференцированно с учетом распространенности и глубины дефекта.

Установление искусственной коронки на передний зуб
Установление искусственной коронки на передний зуб

На сегодняшний день большинство случаев устранения некариозных поражений осуществляется посредством реставрации композитными материалами. Данная методика способствует  полноценному восстановлению анатомической формы и эстетического вида поврежденного зуба.

Реставрация передней группы зубов
Реставрация передней группы зубов

При значительном разрушении коронковой части стоматологи выполняют удаление пульпы, пломбирование корневых каналов, установление стекловолоконного штифта и композитную реставрацию коронки.

Реставрация зубов посредством композита и стекловолоконного штифта
Реставрация зубов посредством композита и стекловолоконного штифта

Прогноз заболевания

Прогноз некариозной патологии позитивный. В большинстве случаев восстановить поврежденный зуб удается посредством композитного материала. Сложные клинические ситуации требуют несъемного протезирования и фиксации искусственной коронки, что также полноценно восстанавливает жевательную функцию и эстетику зубных рядов.


загрузка...

Добавить комментарий

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *