+7 (918) 180-01-03

Некариозные поражения зубов – классификации, причины образования, характеристика основных клинических форм и общие принципы их лечения

Пока нет голосов
Please wait...

Некариозные поражения зубов занимают значительную часть заболеваний твердых зубных тканей. Для них характерным считается разнообразие клинических симптомов. Часто данные патологии путают с кариозными процессами, что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики.

Некариозные формы повреждения эмали и дентина
Некариозные формы повреждения эмали и дентина

Классификация заболеваний некариозного происхождения

В стоматологии существует несколько подходов к классификации данной группы заболеваний. Во некоторые из них:

Классификация некариозных поражений зубов по Патрикееву

В. К. Патрикеева в 1968 году предложила разделить вышеописанные патологии следующим образом:

Повреждения зубов, которые образовались в период фолликулярного развития Аномалии, формирование которых произошло после прорезывания зубов

Гипоплазия
Гипоплазия

Клиновидные дефекты
Клиновидные дефекты

Гипоплазия эмали
Гипоплазия эмали

Эрозии
Эрозии

Флюороз
Флюороз

Некротическое поражение твердых зубных тканей
Некротическое поражение твердых зубных тканей

Аномалии развития зубных тканей
Аномалии развития зубных тканей

Патологическая стертость зубов
Патологическая стертость зубов

Наследственные патологии развития
Наследственные патологии развития

Повышенная чувствительность
Повышенная чувствительность

Острая травма зуба
Острая травма зуба

Пигментация эмали и дентина
Пигментация эмали и дентина

Международная классификация

Всемирная Организация Здравоохранения разработала следующую систему классификация некариозных повреждений:

Патологии формирования и прорезывания зубов Повреждения твердых тканей Поражения внутренних органов и тканей ротовой полости

Аномальные формы и размеры зубов
Аномальные формы и размеры зубов

Чрезмерная стертость зубов
Чрезмерная стертость зубов

Перелом коронковой части зуба
Перелом коронковой части зуба

Зубной флюороз
Зубной флюороз

Эрозивное поражение
Эрозивное поражение

Перелом корня
Перелом корня

Гипоплазия твердых зубных тканей
Гипоплазия твердых зубных тканей

Приобретенные пигментации постоянных зубов
Приобретенные пигментации постоянных зубов

Вывих зуба
Вывих зуба

Наследственное нарушение структуры эмали и дентина
Наследственное нарушение структуры эмали и дентина
Симптомы врожденного сифилиса

Врожденные пигментации зубов
Врожденные пигментации зубов

Наследственные патологии развития

Данная группа патологий, как правило, наблюдается у детей с нарушением физического развития или пациентов с туберкулезом и рахитом. В таких случаях часто наблюдается задержка прорезывания постоянных зубов и рассасывания корней молочных зубов.

В эту группу заболеваний также можно отнести изменение числа зубов и их конфигурации. В отдельных людей врачи диагностируют полную или частичную адентию (отсутствие части или всех зубов).

Врожденная частичная адентия
Врожденная частичная адентия

Гипоплазия

Гипоплазией принято называть некариозное поражение твердых тканей зуба в виде недоразвития эмали и дентина. Достоверной причины развития данной болезни не известно. Многие специалисты склоняются к мнению, что гипоплазия является результатом нарушения функции зародышевых клеток, которые отвечают за формирование эмали и дентина.

Гипоплазия эмали
Гипоплазия эмали

При обследовании пациентов врач выявляет следующие изменения структуры зубов:

  • потемнение отдельных участков – пятнистая форма;
  • волнистые, бороздчатые или точечные нарушения структуры твердых зубных тканей;
  • полное отсутствие поверхностного слоя зубов – аплазия.

Гиперплазия эмали

Классификация некариозных поражений зубов по мкб 10 также включает понятие гиперплазии эмали, что проявляется избыточным наслоением твердых зубных тканей. Патологический элемент при этом имеет вид капли.

Гиперплазия эмали
Гиперплазия эмали

В зависимости о локализации патологической капли гиперплазия бывает:

  • корневая;
  • пришеечная;
  • коронковая.

Эпидемический флюороз

Чрезмерное поступление в организм фтора вызывает флюороз, ранним симптомом которого является потемнение и разрушение зубов. Клинические проявления заболевания зависят от количества попавшего в организм фтора.

Стоматологи выделяют следующие виды флюорозного поражения:

Клиновидный дефект

Название данной патологии основывается на форме очага деструкции эмали, который напоминает клин. Болезнь типична для пациентов старшего возраста и преимущественно имеет генетическое происхождение.

Клиновидный дефект
Клиновидный дефект

Во время обследования пациента с клиновидным дефектов специалисты обнаруживают дефект эмали и дентина, имеющий ровные края. При этом кариозное поражение данной области, как правило, не наблюдается.

Больной может предъявлять жалобы на незначительную боль от температурных и химических раздражителей. Заболевание, преимущественно, крайне медленно прогрессирует.

Эрозия

Данная патология представляет собой чашеобразный дефект эмали и дентина. Эрозивные поражения локализуются в пришеечной области передней группы зубов.

В таких случаях патологический очаг окрашивается в желтый и коричневый цвет. Зачастую эрозии сопровождаются кариозным процессом. Больной отмечает резкую болезненность во время приема пищи.

Некроз эмали и дентина

В последнее время стоматологи все чаще встречаются с некрозом зубов, что является следствием системной интоксикации организма, патологий центральной нервной системы, гормонального дисбаланса и токсического воздействия на твердые зубные ткани.

Некроз эмали
Некроз эмали

Заболевание начинается с образования небольшого меловидного пятна в пришеечной области зуба. Зона поражения постепенно пигментируется и приобретает шероховатость. Затем эмаль исчезает и образовывается дефект дентина.

Пациенты отмечают незначительную боль от механических и температурных раздражителей в течение 2-3 минут.

Чрезмерная стертость зубов

Существует физиологическое стирание зубов, которое проявляется постепенным стачиванием бугров премоляров и моляров. Это явление сопровождает естественное старение организма.

Наряду с таким процессом существует патологическое стирание, для которого характерна быстрая убыль эмали и дентина.

Причинами заболевания служат:

  • аномалии прикуса;
  • преждевременное удаление зубов, что вызывает неравномерную перегрузку зубных рядов;
  • ошибки ортопедического лечения;
  • гормональные расстройства;
  • некоторые виды некариозных поражений;
Повышенная стертость зубов
Повышенная стертость зубов

Стоматологи различают следующие три степени стертости:

  • незначительная убыль бугров и режущих краев;
  • средняя степень с локальным оголением дентина;
  • значительная стертость эмали и дентина, которая достигает уровня пульпарной камеры.

Гиперестезия зубов

Данное понятие обозначает повышенную чувствительность пациента на действие химических, температурных и механических раздражителей. Гиперестезия часто сопровождает течение кариеса, заболеваний пародонта и некариозных поражений зубов.

Гиперестезия зубов
Гиперестезия зубов

В таких случаях болевой синдром достаточно интенсивный, но кратковременный. Боль исчезает сразу после прекращения действия местного раздражителя.

Травмы зубов

Врачи выделяют два основных вида травмы. Это хроническое и острое травматическое повреждение зубных тканей. Характер и степень разрушения зуба зависит от направления, силы и тчки приложения силы.

Травмы зубов вызывают такие поражения:

  • ушиб, который сопровождается разрывом или сохранением целостности сосудисто-нервного пучка;
  • вывих – полные, неполные и вколоченные;
  • различные переломы, которые могут быть на уровне коронки, шейки и корня.
Перелом коронковой части центральных резцов
Перелом коронковой части центральных резцов

Методы лечения

Лечение некариозных поражений зубов зависит от обширности и сложности повреждений. Первоначально стоматолог должен определиться с вопросом о сохранении проблемных зубов. Так переломы корней и разрывы сосудисто-нервного пучка требуют удаления зуба.

Экстирпация зуба
Экстирпация зуба

В остальных случаях врач пытается восстановить утраченные ткани посредством реставрационных материалов и искусственных коронок. Современные пломбировочные массы способны заполнить, практически, большинство некариозных дефектов.

Реставрация режущего края и угла центрального резца верхней челюсти
Реставрация режущего края и угла центрального резца верхней челюсти

В случае разрушения большей части зуба и сохранении целостности корня стоматолог может предложить пациенту следующие методики лечения:


Профилактика некариозных поражений зубов при этом заключается в соблюдении человеком правил личной гигиены, своевременном обращении за стоматологической помощью, здоровой образе жизни и избегании случайных травм челюстно-лицевой области.


загрузка...

Добавить комментарий

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *