+7 (918) 180-01-03

Кандидоз ротовой полости – почему во рту растут грибы, и что с этим делать

Пока нет голосов
Please wait...

Грибковое поражение или кандидоз ротовой полости вызван дрожжеподобными грибами рода Candida. В последнее время во всем мире наблюдается рост количества тяжелых форм кандидосепсиса. Особенно часто заболевание диагностируется у новорожденных и беременных женщин. Ведущую роль в развитии данной патологии играет системное снижение иммунитета.

Фото: кандидоз ротовой полости.
Фото: кандидоз ротовой полости.

Этиология заболевания

Возбудителем болезни считается грибок Candida, который можно обнаружить на поверхностях овощей и фруктов. Но все же его основной сферой обитания является слизистая оболочка ротовой полости. Эта грибковая инфекция не образовывает споры и отлично переносит переохлаждение и высушивание.

В стоматологической практике грибы Candida относят к условно патогенным микроорганизмам, возникновение болезни происходит только после снижения уровня иммунитета. Кандидоз слизистой ротовой полости преимущественно диагностируется у беременных женщин и новорожденных. Это заболевание часто сигнализирует об эндокринологической патологии и иммуннодефицитных состояниях организма.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы риска:

  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • анемия;
  • гиповитаминоз;
  • злокачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • лимфогранулематоз.

Часто развитие грибкового поражения ротовой полости связано с частым приемом антибиотиков, кртикостероидов и цитостатиков, которые подавляют защитные свойства человеческого организма. Помимо общих факторов риска, кандидоз слизистых оболочек ротовой полости могут провоцировать неудовлетворительное гигиеническое состояние зубов, множественный кариес и заболевания пародонта.

Неадекватная антибиотикотерапия часто служит причиной кандидоза.
Неадекватная антибиотикотерапия часто служит причиной кандидоза.

Признаки болезни

Заболевание протекает в двух основных формах:

  1. Острое поражение. Такое поражение слизистой оболочки, как правило, встречается у новорожденных и в относительно здоровых пациентов на фоне приема антибиотиков. Длительность острой фазы составляет 7-14 дней.
  2. Хроническое поражение. В таких случаях болезнь может протекать в течение 2-5 годов.

Клиника кандидоза ротовой полости включает следующие признаки:

  • умеренный отек и покраснение слизистой оболочки;
  • чувство «жжения» и болезненность в ограниченных участках ротовой полости;
  • образование эрозий и трещин в поверхностных слоях мягкого неба, щек, десен и языка;
  • формирование специфического белого налета, который легко удаляется с помощью шпетеля;
  • по мере перехода патологии в хроническую форму налет становиться жестким и не снимается ручным способом.

Симптомы кандидоза ротовой полости, протекающего в латентной форме, весьма скудны и представлены: болью, зудом, жжение и высокой ранимостью поверхности слизистой оболочки.

Диагностика заболевания

Установление окончательного диагноза проводится в таком порядке:

  1. Визуальный осмотр полости рта. По внешнему виду пораженных участков слизистой оболочки стоматолог устанавливает предварительный диагноз.
  2. Лабораторный анализ. При микроскопическом обследовании соскоба специалисты определяют дрожжевые клетки и мицелий. При этом норма кандиды в ротовой полости включает некоторое количество клеток Candida.

Лабораторным критерием возникновения заболевания врачи считают наличие в гистологическом анализе почкующихся грибковых клеток и мицелия.

Лабораторный анализ на кандидоз.
Лабораторный анализ на кандидоз.

Основные методы лечения

Какой врач лечит кандидоз ротовой полости:

  • стоматолог: пародонтолог, ортопед, ортодонт. При необходимости выполнения санации консервативным или оперативным способом обратиться следует также к терапевту и хирургу;
  • терапевт;
  • инфекционист;
  • миколог.

Терапия грибкового заболевания направлена на снижение патологической активности кандиды и стимуляцию защитных свойств организма.

Инструкция на лечение грибка кандида в ротовой полости заключается в выполнении ряда мероприятий:

  • этиологическая терапия;
  • коррекция общего состояния, с учетом соматической патологии: в особенности патологии пищеварительного тракта, сахарный диабет, лейкоз;
  • стимулирование работы иммунной системы;
  • выполнение санации зубов и слизистой;
  • нормализация питания.

Если стандартная схема лечения кандидоза ротовой полости не дает результата, то больной должен быть направлен в обязательном порядке к врачу терапевту. В случае выявления генерализованного поражения или затрагивания внутренних органов заниматься этим должен врач миколог.

При выявлении кандидозной заеды, не поддающейся терапии, должно быть выполнено рациональное протезирование.

Затрагивание грибками уголков губ.
Затрагивание грибками уголков губ.

По способу воздействия на пораженную слизистую оболочку лечение осуществляется в следующих вариантах:

Внешняя терапия острого кандидоза

Многие пациенты спрашивают: «Чем полоскать рот при кандидозе ротовой полости?».

В острой фазе стоматологи рекомендуют предпринимать следующие процедуры:

  • промывание поверхности щек, десен, неба и языка марлевыми тампонами с раствором тетрабоната натрия, гидрокарбоната натрия, пероксида водорода, перманганата калия или борной кислоты;
  • водные ванночки с анилиновыми красителями (метиленовый синий, фуксин или генциановый фиолетовый), которые купируют воспалительную реакцию слизистых оболочек;
  • антисептическая обработка раствором Люголя или йодной водой.

Кандид раствор для ротовой полости применяют не менее 3-4 раз в сутки в течение 1-2 недель. По завершении местных процедур пациент подвергается повторному лабораторному анализу.

Полоскание ротовой полости при грибковом поражении.
Полоскание ротовой полости при грибковом поражении.

Лечение хронических форм кандидоза слизистой оболочки ротовой полости

В данном случае терапия требует длительного и общего воздействия на грибковую инфекцию. Что принимать при кандидозе ротовой полости?

Специалисты, как правило, назначают следующие препараты:

  • нистатин, леворин, клотримазол для рассасывания;
  • обработка слизистой оболочки противогрибковыми кремами и суспензиями (канестен, клотримазол, фунгизон);
  • ванночки с ферментами химопсином, химотрипсином, трипсином и лизоцимом;
  • полоскание рта отварами шалфея, ромашки, тысячелистника, зверобоя, облепихи и шиповника, которые способствуют восстановлению поврежденных участков слизистой оболочки.

Во всех случаях следует соблюдать порядок приема лекарств, инструкция к которым указывает на показания и противопоказания к их применению.

Кварц ротовой полости.
Кварц ротовой полости.

Использование физиотерапии при консервативном лечении кандидоза усиливает терапевтический эффект медикаментов. Для этого стоматологи применяют электрофорез, фонофорез и кварц.

Общая терапия грибковых инфекций

Противогрибковые медикаменты принимаются во внутрь при возникновении подозрений на переход  острого воспаления в хроническое и при отсутствии эффекта от местной обработки слизистой оболочки. В таких случаях у пациентов часто диагностируется кандидоз кишечника и ротовой полости.

Для системного воздействия на кандидоз могут быть назначены препараты:

Препараты Описания приема
Нистатин В таблетках, дозировкой 500 тыс. ЕД с кратностью использования 3-4 раза в сутки на 10-14 дней. Препарат запивается с водой.
Флуканозол-ТЕВА В зависимости от тяжести заболевания принимают капсулы 1 раз в день 7-14 дней.
Дифлюкан Изготовлен на основе флуканозола. Выписывают в капсулах 1 раз в сутки, в дозировке 50-100 мг (в зависимости от тяжести поражения слизистой) на 1-2 недели. У данного препарата длительное время выведения.
Йодинол Для снижения чувства сухости больному прописывают применение по 1 ст. л., дважды или трижды в сутки после приема пищи. Помимо стимуляции саливации йод оказывает противомикробное воздействие при непосредственном выведении через кожу, слизистые оболочки и слюнные железы.

Цена у каждого из лекарственных средств различается между собой по г. Москве и представлена следующим диапазоном:

  • Нистатин: 500 тыс. ЕД, 100 штук, 150 рублей;
  • Флуканозол-ТЕВА: 0,05 мг, 7 штук, 270 рублей;
  • Дифлюкан: 0,05 №7 в капсулах, 818 рублей;
  • Йодинол: 100 мл, 43 рубля.
Схематическое отображение ценовых диапазонов на медикаменты для приема внутрь.
Схематическое отображение ценовых диапазонов на медикаменты для приема внутрь.

Общее лечение также заключается в использовании иммуностимуляторов. Это могут быть препараты синтетического (декарис, дибазол) и природного (элеутерокок, лимонник и женьшень) происхождения. В результате кандидомикоз ротовой полости и органов желудочно-кишечного тракта в скором времени исчезает.

Дополнительные методы лечения

Питание при кандидозе ротовой полости, прежде всего, должно быть рациональным. В ежедневном рационе должно быть достаточное количество животных и растительных белков. Восполнить белковый баланс помогают: мясо, творог, яйца, фасоль, гречневая крупа, овощи и фрукты.

Многие врачи рекомендуют употреблять йогурт и кефир при кандидозе ротовой полости. Кисломолочные продукты способствуют восстановлению микробного баланса в ЖКТ, что благотворно сказывается на процессе лечения.

Диетотерапия при кандидозе основывается на продуктах растительного происхождения.
Диетотерапия при кандидозе основывается на продуктах растительного происхождения.

Диета при кандидозе ротовой полости должна исключать продукты с высоким содержанием углеводов (виноград, сладости и мучные изделия). Специалисты также настоятельно рекомендуют пациентам отказаться от табакокурения и злоупотребления крепкими алкогольными напитками.

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. В большинстве случаев выздоровление наступает через 1-2 недели.

Способы профилактики

Предупредить кандидоз можно, выполняя ряд простых действий:

  • регулярная гигиена полости рта: уход не только за зубами, слизистой, но и протезами (в случае их наличия);
  • контроль схем медикаментозного лечения: курсовой прием противомикробных препаратов, в особенности антибиотиков, должен заканчиваться началом использования противогрибковых средств. Обычно назначают Нистатин или Леворин (по 1 млн. 500 тыс. ЕД);
  • укрепление иммунитета: витамины группы В, С, никотиновая кислота;
  • местно выполняемые манипуляции: ополаскивание рта раствором буры или любым других составом, содержащим в себе щелочь.

На время лечения или профилактики кандидоза важно использовать специальную зубную пасту. С этой целью хорошо подойдет «Борглицериновая», «Ягодка», одним из компонентов которых является бура в глицерине. Помимо стандартного очищения съемных протезов, к съемным конструкциям должны быть применены специальные растворы, обладающие фунгицидным действием.

Для того чтоб понять как лечить кандидоз ротовой полости важно установить первичный источник инфицирования. С этой целью проводится тщательный сбор анамнеза и выполнение соответствующих диагностических манипуляций. Немаловажную роль оказывает и рациональное питание, соблюдение общих рекомендаций по ведению здорового образа жизни, о которых подробнее расскажет видео в этой статье.


загрузка...

Добавить комментарий

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *