+7 (918) 180-01-03

На десне герпес – причины, клиническая картина и основные способы терапии

Пока нет голосов
Please wait...
Фото: на десне герпес
Фото: на десне герпес

Оральный герпес ‒ инфекция, которой поражена большая часть населения. Заболевание вызывается вирусом простого герпеса, который характеризуется широкой распространенностью и непредвиденным течением. Первые признаки возникают у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет и сохраняются на всю жизнь.

Наиболее распространенная форма орального герпеса ‒ герпетический стоматит.

Причины орального герпеса

Вирус ДНК, принадлежащий к группе нейротропных, который носит название герпес-симплекс, провоцирует на десне герпес. Инфекция способна вызвать изменения патологического характера со стороны периферической и центральной нервной систем, а также стать причиной разносторонних заболеваний кожи, слизистой оболочки глаз и желудочно-кишечного тракта.

Негативно влияет на развитие плода во время беременности. При поражении сначала образовываются ярко выраженные язвы вокруг губ, во рту на языке или с внутренней стороны щек.

Первичное герпетическое поражение десен
Первичное герпетическое поражение десен

Всего существует два подтипа герпеса, которым подвержена ротовая полость:

  • подтип 1 становится причиной 80% всех оральных герпетических инфекций;
  • подтип 2 наблюдается в остальных случаях.

Возможно и сочетание нескольких подвидов. Наиболее уязвимы к инфекции дети.

Причинами возникновения заболевания в этой группе населения являются:

  • исчезновение плацентарных материнских антител;
  • отсутствие собственного сформированного иммунитета, вследствие чего не происходит защитная реакция клеток;
  • тонкий эпителий;
  • открытый доступ бактерий к организму из-за прорезывания зубов, которые разрушают слизистую оболочку ротовой полости.

Поскольку вирус сильно заразен, большинство людей до взрослой жизни инфицировано, как минимум, одним подтипом герпеса.

Патогенез

Заболевание протекает в острой и хронической формах. Характеризуется пятью этапами:

  1. Инкубационный. Вирус через контактный, воздушно-капельный путь или слизистые оболочки попадает в организм и начинает активно размножаться в клетках тканей и подчелюстных лимфоузлов. Однако сам лимфаденит (увеличение и болезненность лимфоузлов) возникает крайне редко, только при средней или тяжелой формах. Этот период длится от шести до двенадцати дней. Большинство людей заболевают на протяжении 4-х дней после контакта с больным.
  2. Продромальный период. В распространении вируса человеческим телом берут участие лимфоузлы, кровь и нервные окончания. При отказе защитных сил организма инфекция попадает непосредственно в кровь и общим кровотоком разносится по всем тканям и органам, где оседает. Главным образом местом «жительства» вируса в этот период становятся селезенка, печень, нервные ткани позвоночника. Таким образом, инфекция набирает новых оборотов.
  3. Этап развития заболевания. Вирусы активно приближаются к слизистым оболочкам органов и размножаются, о чем свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов и общая интоксикация. Обостряется кровоточивость десен. При этом также возникают специфические пораженные участки с последующим образованием папул или пузырьков, наполненных мутной на вид жидкостью. Это так называемый некроз тканей. Уровень иммунитета сильно снижается.
  4. Период угасания болезни. После возобновления защитных сил вирус переходит в нервные ткани позвоночника, называемые ганглиями, снова воспроизводится и становится неактивным.
  5. Этап клинического выздоровления.
Герпес на этапе развития болезни
Герпес на этапе развития болезни

Следует учитывать, что при возникновении эмоциональных стрессов или физических изменений вирус может активироваться и вызвать появление новых симптомов. Также при герпетическая инфекция может не вызывать никаких симптомов. Это называется асимптоматическим заболеванием.

Главные признаки

С момента контакта с вирусоносителем инфекция воздействует на весь организм. Вследствие этого можно выделить определенные признаки, влияющие на нервную систему, общее состояние организма и местную выраженность.

Следует рассмотреть соотношение «герпес на десне /симптомы»:

  • со стороны нервной системы ‒ интоксикация (недомогание, сонливость, вялость, усталость, возбудимость, раздражительность, ломота в теле, боль в суставах, мышцах, повышенная температура);
  • ощущения: на месте язв чувствуется несильная боль, легкое покалывание, зуд вплоть до возникновения язв;
  • внешний вид: волдыри, заполненные жидкостью, образовываются в любом месте во рту или возле губ. Они быстро разрываются и на их месте появляются мелкие серые ранки на красной основе. Через несколько дней они становятся сухими и покрываются желтой корочкой. Это можно ощутить, дотронувшись своими руками до покровов язв;
  • десна опухают и кровоточат;
  • в лимфатических узлах ощущается болезненность и опухлость.
Герпетические элементы поражения слизистой оболочки
Герпетические элементы поражения слизистой оболочки

Клинические проявления острого герпетического стоматита

В зависимости от течения заболевания, выделяют разные формы.

Легкое течение

Симптомы практически отсутствуют, общее состояние остается без изменений. Во время продромального периода незначительно повышается температура тела (до 37,5°С).

Иногда происходит воспаление оральных слизистых оболочек. На краю десен возле фронтальных зубов наблюдается отечность и покраснение.

По истечению двух дней проявляются сгруппированные высыпания. Заживление язв более длительное. Сначала они изменяют окрас, края, исчезает болезненность и происходит эпителизация. Подчелюстный лимфаденит сохраняется до 10 дней.

Форма средней тяжести

Проявляется интоксикация и ярко выраженные изменения слизистой оболочки. Ухудшается общее состояние. На фоне поражения могут возникать такие сопутствующие заболевания, как ангина или ОРВИ.

Температура колеблется от 37,5°С до 39°С. Высыпания, отечность, гиперемия проявляются как с внутренней, так и с внешней стороны щеки, в также в области возле рта. Общее количество элементов поражения становит 10-25. Кроме этого, может возникать кровоточивость десен возле зубов.

Инфекция склонна к рецидивам, в связи с чем поражения находятся на разных стадиях развития. В некоторых случаях возникает язвенно-некротический гингивит, изменяется общий анализ крови и нарушается функция иммунитета.

В период угасания заболевания на 4-5 день ткани эпителизируются. Однако иногда нерациональная терапия, наличие кариозных зубов усложняют процесс заживления ран.

Тяжелая форма

Это редкий вариант течения болезни, напрямую связан с иммунодефицитом. Страдает сердечно-сосудистая система, проявляются подчелюстный и шейный лимфаденит, конъюнктивит, интоксикация, носовые кровотечения. Температура поднимается до 40°С.

Рецидивирующие сгруппированные высыпания наблюдаются не только на слизистой оболочке, но и на веках, мочках ушей, между пальцев. Всего на теле наблюдается до ста разной степени развития язвенных поражений, склонных к обширному некрозу тканей. Изо рта исходит зловонный запах, слюноотделение обильное, иногда с примесями крови. Угасание заболевания длительное.

Тяжелая форма поражения герпесом
Тяжелая форма поражения герпесом

Терапия герпетической инфекции

Лечебные мероприятия напрямую зависят от защитных сил организма, стадии и формы развития заболевания. Они нацелены на устранение причины, симптомов, возможных осложнений и патологий.

Среди терапевтических мероприятий выделяются:

  • общее лечение: направленно на нормализацию состояния пациента. С этой целью врачи рекомендуют применять ацикловир, фамцикловир, рибамидил и пр.;
  • местное воздействие: устраняет симптомы, предупреждает рецидивы и ускоряет процесс заживления.

Тактика лечения легкой формы

Герпес на десне / лечение этой формы предвидит тщательное воздействие на ротовую полость антисептиками и противовирусными средствами. В период заживления ран рекомендуют средства для ускорения эпителизации и снижения возможной кровоточивости десен. Иммунотерапия включает употребление интерферона иммуноглобулина человеческого нормального, циклоферона, гроприносина.

При герпетических заболеваниях самолечение не допустимо. Поэтому перед применением какого-либо средства обязательно проконсультироваться у опытного специалиста. Всю важную информацию об особенностях и побочных эффектах содержит фармакологическая инструкция.

Лечение среднетяжелой и тяжелой форм

Эффективная мазь от герпеса
Эффективная мазь от герпеса

На этом этапе важно применять как общую, так и местную терапию.

Поэтому когда возникает усложненный герпес на деснах, лечение предвидит:

  • общие мероприятия: прием противовирусных, гипосенсибилизирующих, иммунокорригирующих, симптоматических средств, а также витаминов. Иммуностимуляторы и иммунокорректоры включают имудон, пентоксил, иммунал, ликопид, тимоген, лейкоген. Из гипосенсибилизирующих препаратов рекомендуют принимать тавегил, диазолин, супрастин и пр. Из жаропонижающих ‒ парацетамол и ибуклин;
  • местное воздействие на язвенные образования включает: применение противовирусных мазей и кремов (виролекс, цикловир, антигерпес), антисептиков (хлоргексидин биглюконат, орасепт, метрогил дента, настойки лекарственных средств), при потребности обезболивающих и ферментативных (раствор трипсина, мазь «Ируксол»), вяжущих препаратов (раствор танина, галаскорбина, отвар коры дуба, шалфея, зверобоя), средств для улучшения процесса эпителизации (масла облепихи, шиповника, мазь каланхоэ, каротолин, алоэ), а также иммуномодулянтов и интерфероногенных медикаментов.

Важная роль в выздоровлении пациента отводится полноценному витаминизированному питанию, употреблению большого количества жидкости, обезболиванию и снижению воспалительного процесса. Цена на лечение зависит от формы и тяжести заболевания, а также защитных сил организма.



загрузка...

Добавить комментарий

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *