+7 (918) 180-01-03

Периостит нижней челюсти: заболевание, приводящее к потере зуба

Пока нет голосов
Please wait...
Внешние признаки периостита на нижней челюсти
Внешние признаки периостита на нижней челюсти

Данная патология характеризуется воспалительным процессом надкостницы альвеолярного отростка. Чаще всего периостит встречается улица среднего возраста. Может также диагностироваться у пожилых людей и в детском возрасте во время смены прикуса. Периостит нижней челюсти встречается наиболее часто, чем на верхней.

Течение болезни тяжелое, сопровождающиеся болью высокой интенсивности. Самостоятельно справиться с болевым синдромом, как правило, не получается. Для профилактики тяжелых осложнений (остеомиелита челюсти, сепсиса) лечение следует проводить вовремя. Поэтому очень важно обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях заболевания.

Что представляет собой периостит челюсти?

Схема развития периостита на нижней челюсти
Схема развития периостита на нижней челюсти

Данное состояние является одним из видов осложнений, которому предшествует другие инфекционные заболевания полости рта. Достаточно часто периостит называют флюсом. Основной причиной возникновения патологии является не леченый кариес, а также осложнения пульпита и периодонтита.

Флюс достаточно хорошо отличается от других стоматологических поражение. Патологический процесс очень быстро увеличивается в объеме, наблюдается сильный отек мягких тканей, страдает общее состояние с симптомами резкой интоксикации.

Внимание!!! Почти 50% всех клинических случаев наблюдается в области зубов мудрости. Причина этому является то, что данные единицы достаточно сложно поддаются лечению, тяжело прорезываются. Кроме этого они имеют особое анатомическое строение, которое способствует развитию воспалительных процессов.

Основной причиной развития периостита челюсти многие специалисты считаю плохую гигиену ротовой полости и отсутствие надлежащего контроля состояние твердых тканей зубов. Флюс возникают у лиц, которые длительное время (несколько месяцев или даже лет) не посещают стоматолога для лечения сопутствующих заболеваний. Особую роль в развитии периостит играют не леченные хронические формы пульпита и периодонтита.

Кроме этого причины патологии могут стать следующее состояние:

  • Фурункулез полости рта;
  • Инфекционное поражение кровяного русла;
  • Хронический тонзиллит и другие заболевания дыхательная система;
  • Различные травмы нижней челюсти.

Таблица. 4 вида периостита нижней челюсти в зависимости от причины возникновения:

№ П/П Вид развития патологии Главные причины формирования Основные методы устранения проблемы
1. Воспалительный. Встречается наиболее часто из-за неправильного или позднего лечения причинного заболевания. Своевременное лечение пульпитов и периодонтитов.
2. Токсический. Проникновение инфекции из соседних патологических очагов (ангина, стоматит, фарингит). Лечение основного заболевания.
3. Травматический. Возникает из-за травмы надкостницы. Наблюдается крайне редко. Противовоспалительная и регенерирующая терапия.
4. Специфический. Развивается на фоне общих заболеваний организма, например туберкулеза. Лечение общего заболевания вызвавшего периостит.

Периостит нижней челюсти: формы патологии

Первую очередь заболевание различается по форме течения. Выделяют острый и хронический периостит. Все виды достаточно схожи по клиническим признакам, однако они имеют ряд отличий, выявить которые очень важно для составления грамотного лечения. Видео в этой статье более подробно рассказывает о течении периостита.

Встречаются следующие острые виды периостита:

  1. Серозная форма.

Развитие патологического процесса происходит очень быстро от 1 до 3 дней. Чаще всего является причиной, какая либо травма. В области пораженного зуба появляется как бы набухание мягких тканей. Тяжелый случай поражением приводит к формированию фиброзных наростов на теле нижней челюсти. По длительности серозный периостит сохраняется короткое время. В редких случаях происходит формирование новообразований кости.

  1. Острый гнойный периостит.

Формирование патологии происходит в результате болезни зубов, открытых переломов нижней челюсти, а также закрытой травмы. Симптоматика заболевания напрямую зависит от накопления гнойного экссудата. Для данной формы характерна пульсирующая боль. Она способна иррадиировать в соседние области.

Тепло обычно усиливают болевой синдром, а холод наоборот снижает. Окружающие слизистые оболочка альвеолярного отростка гиперемированна отечна, ухудшается общее состояние организма.

В первую очередь повышается температура тела, и появляются головные боли. При длительном течении, как правило, наблюдается формирование абсцессов мягких тканей. Причем патологический процесс быстро переходит на мышцы шеи, заглоточную область и другие анатомические образования.

  1. Диффузная форма.

При данном течении симптоматика имеет выраженную интенсивность. Наблюдается интоксикация всего организма. Недомогание и высокая температура тела развивается достаточно быстро. Воспалительный процесс в надкостнице распространяется соседние области, протекает достаточно сложно и тяжело.

  1. Простой периостит.

Воспаление надкостницы в этом случае происходит без присоединения бактериальной инфекции. Наиболее часто встречаются после травмы кости челюсти. К такому воспалению приводит переломы или ушибы, которые сопровождаются отечностью и гиперемией мягких тканей альвеолярного отростка.

Острый периостит на нижней челюсти всегда сопровождается сильной болью
Острый периостит на нижней челюсти всегда сопровождается сильной болью

К хроническому течению можно отнести следующие формы заболевания:

  1. Фиброзный периостит.

Формируется по причине длительного раздражения фиброзные ткани. В этом случае надкостница воспаляется незначительно и происходит медленное утолщение.

  1. Оссифицирующий периостит.

Это также хроническая форма заболевания. К ее развитию приводит длительно текущие стоматологическое заболевание. Из-за раздражения надкостница начинает увеличиваться в объеме при практическом отсутствие воспалительного процесса. Ее ткани медленно разрастаются, под воздействием патологического очага.

Безусловно, все клинические признаки будут зависеть в первую очередь от стадии заболевания, травмы, локализации патологического очага и состоянии иммунной системы человека.

Основным проявлением периостита можно отнести следующие проявления:

  • асимметрия лица;
  • наличие сильного отека;
  • гиперемия мягких тканей пародонта;
  • повышенная температура тела (до 39 градусов);
  • пульсирующая боль в области причинного зуба;
  • набухание костной ткани в месте локализации патологического очага, как правило, со стороны преддверия полости рта.

При хроническом течении наблюдается практически те же самые симптомы. Однако их интенсивность достаточно сильно снижена. Повышенная температура тела в этих стадиях встречается очень редко.

Чтобы выявить периостит необходимо провести стоматологическое обследование. Только врач может определить наличие инфильтратов, флюктуации и других признаков, характерных для данной патологии. Важные показатели дает рентгенологический метод исследования.

Благодаря ему можно обнаружить патологический процесс в области верхушек корней зубов. Главными предшественниками периостита являются гранулематозный или гранулирующий периодонтит, а также наличие кистозных образований различной этиологии.

На фото периостит нижней челюсти с язычной поверхности
На фото периостит нижней челюсти с язычной поверхности

Терапевтическое воздействие на периостит нижней челюсти

Прежде всего, существует необходимость устранить главную причину, вызвавшую данное осложнение. Если возник периостит нижней челюсти, лечение обычно проводят в следующей последовательности:

Первый этап: хирургическое вмешательство

Неоспоримым показанием к проведению операции является наличие острого гнойного воспаления. Все медицинские манипуляции выполняется под воздействием местного обезболивания. Общий наркоз используется крайне редко, в случае нарушения психического статуса пациента, а также невозможности проведения инъекционной анестезии.

При помощи скальпеля проводится рассечение ткани надкостницы. Хирург вскрывает абсцесс и устанавливает дренаж, для беспрепятственного оттока гнойного экссудата. Размер разреза делают длиной до 2,5 см. Рассечение проводят в области переходной складки.

Обычно в хирургическую операцию включается удаление причинного зуба. Но в некоторых случаях его могут оставить для дальнейшего протезирования. Для этого коронка зуба должна быть достаточно сохранена, корневые каналы хорошо проходимы с возможностью дальнейшего их пломбирования.

Второй этап: применение медикаментозных средств

Для скорейшего купирование воспалительного процесса врач обычно назначает курс антибактериальных препаратов. В качестве антибиотиков могут использоваться Линкомицин, Гентамицин, препараты Цефалоспоринового ряда.

Окончательное решение, безусловно, за пациентом, однако следует прислушиваться к мнению врача. Только он может выбрать оптимально необходимый препарат, а самое главное безопасный для конкретного больного.

В любом случае перед применением должна быть изучена инструкция. Если параллельно пациент принимает какие-либо антибактериальные препараты, назначенные раньше для лечения другого заболевания, следует сообщить  об этом стоматологу еще до проведения операции.

Важным моментом является использование антисептических и дезинфицирующих растворов. Их можно применять в виде полоскания, ротовых ванночек или аппликации при помощи марлевых салфеток.

Для наилучшего удаления гнойного экссудата подойдут ферментные препараты, такие как Трипсин и Химотрипсин. Они способствуют расщеплению патологической жидкости и препятствуют ее новому образованию. Из антисептиков для полоскания рекомендуется использовать раствор Хлоргексидина  или Мирамистина.

В дальнейшем для того чтобы раневая поверхность быстро регенерировалась необходимо использовать соответствующие препараты. В этом случае хорошим эффектом обладает масляный раствор витамина А, масло облепихи, Солкосерил и Метилурациловая мазь.

Лечение периостита в основном проводят только хирургическим путем с дальнейшем назначением лекарственных препаратов и физиотерапии
Лечение периостита в основном проводят только хирургическим путем с дальнейшем назначением лекарственных препаратов и физиотерапии

Третий этап: применение физиотерапевтических процедур

Такие методики позволяют устранить болевой синдром и ускорить процесс заживления. Все физиотерапевтические методики назначают в зависимости от глубины разреза, начального поражения надкостницы и состояние пациентов после оперативного вмешательства.

Наиболее часто используются свет гелий-неонового лазера, инфракрасное облучение, СВЧ и некоторые виды лечение током. Для снятия послеоперационных болей отлично подходит флюктуоризация и УВЧ — терапия. Чтобы устранить воспалительный инфильтрат применяются повязки по Дубровину.

Улучшение состояния больного может наблюдаться уже на третий день после проведения хирургического вмешательства. Полное восстановление здоровье происходит в течение двух недель. В это время необходимо четко руководствоваться рекомендациями врача выполнять все назначенные методики и принимать лекарственные препараты. Цена халатного отношения ко всем процедурам может быть возникновение тяжелых осложнений.

Профилактические меры надежный способ избежать осложнений

Как известно периостит возникает чаще на фоне других стоматологических заболеваний. Чтобы этого не было стоит не забывать простые, но эффективные методы индивидуальной профилактики.

К ним можно отнести следующие меры:

  1. Правильная гигиена полости рта. Оно должно осуществляться после каждого приема пищи и даже перекуса. Понятно, что не всегда есть возможность использовать зубную щетку и пасту. Однако каждому доступна возможность просто прополоскать полость рта обычной водой, применить зубную нить или 10 -15 минут пожевать жевательную резинку без сахара.
  2. Применять качественные средства гигиены. Так уж сложилось, что чем дороже зубная паста, тем ее свойства выше. Но в определенных случаях стоит все-таки сравнивать состав дорогих средств гигиены и более доступных. Возможно, по составу они будут идентичные. Хорошо если индивидуальные средства гигиены были подобранны профессионалом после обследования полости рта.
  3. Систематически посещать стоматолога. Специалисты рекомендуют осуществлять комплексный осмотр зубов и других органов ротовой полости не реже чем один раз в 5-6 месяцев. Такие меры позволяют своевременно выявлять проблемы или склонность к их появлению.
  4. Соблюдать правильный рацион питания. Для здоровья твердых тканей зубов и пародонта необходимы не только продукты богатые витаминами и минералами, но и важна их структура. Лучше всего жевать умеренно твердую пищу. Она будет, способствует естественному очищению эмали и укреплению десен.
  5. Устранение аномалий прикуса. Неправильно расположенные зубы в зубной дуге, как правило, очень быстро подвергаются карисогенному поражению, которое приводит к более тяжелым осложнениям. Лучше всего провести исправление прикуса максимально в раннем возрасте. В это время все процедуры пройдут намного быстрее, безболезненно и более эффективно.

Главная профилактика какого-либо осложнения периостита нижней челюсти, является своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Современная стоматология позволяет проводить все оперативные вмешательства на высоком уровне и без отсутствия болезненных ощущений. Поэтому не стоит откладывать посещение стоматологической клиники, особенно при выявлении резких болей и появление кровоточивости.

Периостит нижней челюсти достаточно быстро распространяется на соседние области благодаря наличию в теле кости специфического канала, через который проходят сосуды и нервы. При попадании инфекции кровь за короткий промежуток времени может развиться септический шок. Основным же осложнением периостита является остеомиелит, а также формирование абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области.



Добавить комментарий

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *